薬剤師の脳みそ

調剤(保険)薬局の薬剤師が日々の仕事の中で得た知識や新薬についての勉強、問題を解決する際に脳内で考えていることについてまとめるblogです。できるだけ実用的に、わかりやすく、実際の仕事に活用できるような情報になるよう心がけていきます。基本的に薬剤師または医療従事者の方を対象としています。

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2020年12月11日に薬価収載された医薬品【リリカ・イクセロン/リバスタッチ・コンプラビン】

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2020年12月11日、8月17日に承認された新規ジェネリック医薬品を中心とした様々な医薬品が薬価収載されました。
  
  
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新登場のジェネリック医薬品

まずは今回の薬価収載の目玉。
初めてジェネリックが登場するものについてまとめます。
薬剤についての詳しい内容は過去の記事にまとめています。

  

プレガバリン(リリカ)

リリカのジェネリックはOD錠とカプセルが薬価収載されています。
OD錠にはリリカ(先発医薬品)には存在しない50mgの規格も登場します。
  

プレガバリンOD錠(リリカOD錠)

薬価収載された製品数をまとめます。

  • 25mg:22製品
  • 50mg:5製品(先発には存在しない規格)
  • 75mg:22製品
  • 150mg:22製品

今回、薬価収載されたもののうち、プレガバリンOD錠「ファイザー」はファイザーUPJ合同会社によるオーソライズドジェネリック(AG)になります。

規格 プレガバリンOD錠
薬価(円/錠)
リリカOD錠
薬価(円/錠)
25mg 21.80 65.20
50mg 30.00 -
75mg 36.30 108.80
150mg 50.10 149.60

薬価収載された製品数が10を超すため薬価は先発品の0.4掛けで計算されますが、リリカは新薬創出・適応外薬解消等促進加算の対象品目なのでさらに薬価が下がり先発品の33.4%となっています。
  

プレガバリンカプセル(リリカカプセル)

薬価収載された製品数をまとめます。

  • 25mg:3製品
  • 75mg:3製品
  • 150mg:3製品
規格 プレガバリンカプセル
薬価(円/錠)
リリカカプセル
薬価(円/錠)
25mg 21.80 65.20
75mg 36.30 108.80
150mg 50.10 149.60

OD錠の合わせて薬価収載された製品数が10を超すため薬価は先発品の0.4掛けで計算されますが、リリカは新薬創出・適応外薬解消等促進加算の対象品目なのでさらに薬価が下がり先発品の33.4%となっています。
  

リバスチグミン(イクセロン/リリカ)

薬価収載された製品数をまとめます。

  • 4.5mg:10製品
  • 9mg:10製品
  • 13.5mg:10製品
  • 18mg:10製品
規格 リバスチグミンテープ
薬価(円/錠)
イクセロンパッチ
薬価(円/錠)
リバスタッチパッチ
薬価(円/錠)
4.5mg 137.10 316.50 312.40
9mg 154.20 355.30 351.70
13.5mg 165.20 381.00 377.50
18mg 173.40 398.80 396.00

リバスチグミンテープのジェネリックは基本的にはイクセロンパッチ/リバスタッチパッチ(先発医薬品)の旧基剤を対象として作られたのかなという雰囲気ですが、久光は貼付面積を3倍にすることで単位面積あたりの薬剤濃度を薄めて皮膚刺激を軽減させる製剤になっています。
薬価についてはイクセロン比で43.3%、リバスタッチ比で43.9%となっています。
    

ロレアス(コンプラビン)

コンプラビン配合錠の一般名記載はクロピドグレル硫酸塩/アスピリン配合錠、配合剤ジェネリック医薬品の統一ブランド名称はロレアス配合錠です。
ロレアス配合錠については3製品が薬価収載され、そのうちロレアス配合錠「SANIK」(日医工サノフィ)はAGです。

ロレアス配合錠
薬価(円/錠)
コンプラビン配合錠
薬価(円/錠)
117.00 234.00

後発医薬品の薬価算定ルールに従い0.5掛け、50%の薬価になっています。
  
  

新たに追加されたAG

ジェネリック 医薬品としては新規収載ではありませんが、新たにAGが登場したものがいくつかあるのでまとめておきます。
  

アムロジピン(ノルバスク)

ファイザーUPJ合同会社のAGが薬価収載されています。
ファイザーなので併売品のアムロジンではなく、ノルバスクのAGですね。
2.5mgについては既に収載されているものと同じ10.10円ですが、10mgについても同じ10.10円となっており、既収載品よりもかなり安くなっています。
何故か5mgは薬価収載されませんでした。

規格 アムロジピンOD錠「ファイザー」
薬価(円/錠)
アムロジピンOD錠
既収載品 薬価(円/錠)
ノルバスクOD錠
薬価(円/錠)
2.5mg 10.10 10.10 21.90
10mg 10.10 24.90〜30.30 60.10

10mgに至っては先発品の1/6近いですね。。。
今ごろAG出されてもと思ってましたが、他社より安い10mgは採用してもいいかも。
  

エレトリプタン(レルパックス)

ファイザーUPJ合同会社のAGが薬価収載されています。

エレトリプタン錠20mg「ファイザー」
薬価(円/錠)
エレトリプタン錠20mg
既収載品 薬価(円/錠)
レルパックス錠20mg
薬価(円/錠)
265.20 265.20 665.80

  

ブリンゾラミド(エイゾプト)

サンドのAGが薬価収載されています。

ブリンゾラミド懸濁性点眼液1%「サンド」
薬価(円/mL)
ブリンゾラミド懸濁性点眼液1%
既収載品 薬価(円/mL)
エイゾプト懸濁性点眼液1%
薬価(円/mL)
158.60 158.60〜160.80 329.40

  

メトホルミン(メトグルコ)

DSファーマバイオメディカルのAGが薬価収載されています。

規格 メトホルミン塩酸塩錠MT「DSPB」
薬価(円/錠)
メトホルミン塩酸塩錠MT
既収載品 薬価(円/錠)
メトグルコ錠
薬価(円/錠)
250mg 10.10 10.10 10.10
500mg 10.10 10.10 14.40

250mgについては薬価差がなく、診療報酬上のジェネリック 医薬品には該当しません。
500mgについては他メーカーと同じ薬価。
250mgは先発ってところが多いだろうし、500mgは既にジェネリックを採用していればわざわざ変える必要はないかなぁ。。。
  

メマンチンDS(メマリーDS)

第一三共エスファのAGが薬価収載されています。

メマンチン塩酸塩ドライシロップ2%「DSEP」
薬価(円/g)
メマンチン塩酸塩ドライシロップ2%「サワイ」
薬価(円/g)
メトグルコ錠
薬価(円/g)
193.90 193.90 406.90

既収載品のサワイと同じ薬価です。
  
  

ジェネリック以外の新規収載品目

今回、ジェネリックと一緒に一部先発医薬品の新規格や新剤形も薬価収載されています。
  

イグザレルト錠にOD錠追加

  • イグザレルトOD錠10mg
  • イグザレルトOD錠15mg

イグザレルトにもOD錠が加わります。
元々小さい錠剤なのでそこまで必要性は感じませんが、将来的には普通錠はなくなるのかな?
  

メルカゾール錠に2.5mg追加

  • メルカゾール錠2.5mg

これでようやく割りにくい半錠から解放されますね。
ちなみに発売は2月ごろの予定のようです。
待ち遠しい!
  
  

名称変更を控えたジェネリック達

今回の薬価収載の情報から近い将来、名称変更される薬剤が見えてきます。
既に名称変更の予定が公開されているものもありますが、そうでないものも。。。
  

名称変更が予想されるジェネリック医薬品名(内服)

名称変更が予定されているジェネリックブランド名(内服)
現在の名称(ブランド名) 新名称(一般名)
アーガメイト20%ゼリー25g ポリスチレンスルホン酸Ca経口ゼリー20%分包25g「三和」
アーガメイト89.29%顆粒5.6g ポリスチレンスルホン酸Ca顆粒89.29%分包5.6g「三和」
エナラプリルM錠5mg/10mg「EMEC」 エナラプリルマレイン酸塩錠5mg/10mg「EMEC」
アモリンカプセル250 アモキシシリンカプセル250mg「武田テバ」
ジアパックス錠2mg/5mg ジアゼパム錠2mg/5mg「タイホウ」
ジベトンS腸溶錠50mg ブホルミン塩腸溶錠50mg
シロスレット内服ゼリー50mg/100mg シロスタゾール内服ゼリー50mg/100mg「EE」
セフィーナ細粒50 セフィキシム細粒5%「武田テバ」
センノサイド顆粒8%「EMEC」 センノシド顆粒8%「日医工」
タピゾールカプセル30 ランソプラゾールカプセル30mg「武田テバ」
ノイメチコール500μg メコバラミン錠500μg「KO」
パドパリン錠2.5mg ブロモクリプチン錠2.5mg「KO」
バリトゲン消泡内用液2% ジメチコン内用液2%「FSK」
バルギン消泡内用液2% ジメチコン内用液2%「カイゲン」
バロス消泡内用液2% ジメチコン内用液2%「ホリイ」
パルナックカプセル0.1mg/0.2mg タムスロシン塩酸塩カプセル0.1mg/0.2mg「武田テバ」
ビクロックス顆粒40%/シロップ8% アシクロビル顆粒40%/シロップ8%「MEEK」
ポリシロ錠40mg/80mg ジメチコン錠40mg/80mg「ホリイ」
ムイロジン細粒10% ベンズブロマロン細粒10%「KO」
モルペス細粒2%/6% モルヒネ硫酸塩水和物徐放細粒分包10mg/30mg「フジモト」
ユピテル錠10/20 エピナスチン塩酸塩錠10mg/20mg「イワキ」
ロキプロナール錠60 ロキソプロェンNa錠60mg「KO」
ローザグッド錠25/50 カリジノゲナーゼ錠25単位/50単位「フジモト」
ロンステロン錠25mg クロルマジノン酢酸エステル錠25mg「日新」
アーガメイト、アモリン、ジベトンSあたりは驚きもありますが、かなり混乱を招きそうですね。
  

名称変更が予想されるジェネリック医薬品名(外用)



名称変更が予定されているジェネリックブランド名(外用)
現在の名称(ブランド名) 新名称(一般名)
アイケア点眼液0.1%/0.3% ヒアルロン酸Na点眼液0.1%/0.3%「科研」
アネトカインゼリー2% リドカイン塩酸塩ゼリー2%「KN」
アフタシール25μg トリアムシノロンアセトニド口腔用貼付剤「大正」
インテナシンパップ70mg インドメタシンパップ70mg「ハラサワ」
塩酸テルビナフィンクリーム1%「マイラン」 テルビナフィン塩酸塩クリーム1%「ファイザー」
オペガンハイ0.6/0.7/0.85眼粘弾剤1% ヒアルロン酸Na0.6/0.7/0.85眼粘弾剤1%「生化学」
カリーユニ点眼液0.005% ピレノキシン懸濁性点眼液0.005%「参天」
シマロンクリーム/ゲル/軟膏0.05% フルオシノニドクリーム/ゲル/軟膏0.05%
スカイロン点鼻液50μg56噴霧用 フルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液50μg「DSP」56噴霧用
スミル外用ポンプスプレー3%/スチック3%/テープ70mg フェルビナク外用ポンプスプレー3%/スチック3%/テープ70mg「三笠」
ソフティア点眼液0.02% シアノコバラミン点眼液0.02%「センジュ」
タオン外用液/クリーム/ゲル1% クロトリマゾール外用液/クリーム/ゲル1%
ティアバランス点眼液0.1%/0.3% ヒアルロン酸Na点眼液0.1%/0.3%「センジュ」
ディーピーポロン軟膏0.064% ベタメタゾンジプロピオン酸エステル軟膏0.064%「ラクール」
ビーソフテンクリーム/ゲル/ローション0.3% ヘパリン類似物質クリーム/ゲル/ローション0.3%
フループテープ40 フルルビプロフェンテープ40mg「QQ」
フロラーズ点鼻液50μg56噴霧用 <フルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液50μg「日本臓器」56噴霧用/td>
プロラノン点眼液0.1% プラノプロフェン点眼液0.1%「参天」
アイケア、アルタシール、カリーユニ、スカイロン、スミル、ソフティア、ティアバランス、ビーソフテンあたりが混乱を招きそうですね。。。

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